蔡俊明憂心腸說，「低劑量電腦斷層」（LDCT）成為肺癌篩檢的標準東西後，近似過度診斷，不需開刀，卻被放置手術的案例愈來愈多，乃至被公衛學者以「人禍」、「醫療公害」等形容詞比方此亂象。

蔡俊明守舊估計，國內跨越五成肺結節切除手術可能屬於過度診斷下的產物，不少民眾「花錢受罪、白白做了手術」，術後還可能導致呼吸功能受損、慢性胸痛等後遺症。強烈建議，健保署嚴酷把關，要求履行手術的醫師回報「切片成果」，如良性率偏高，就應賜與提示，不要讓肺結節切除手術成為病院營利項目的一部分。

他提出心中疑慮，擔心若是惡性腫瘤，沒能即時切除，可能人命不保。而B醫師聽了後，僅淡淡回了「台灣民眾似乎很喜好開刀！」建議他回台就診。

因比率偏高，很多民眾看到講演時就地愣住，積極追求第二意見，但醫師們給了分歧建議，使人茫然、憂郁害怕。

國泰醫院呼吸胸腔科傳授蔡俊明指出，陳師長教師就是典型個案，在美國受檢，發現肺部有顆一點一公分結節，先至本地A病院掛號，醫師研判為良性，建議調查追蹤。他另至B病院追求第二定見，醫師看完影片，也認為不用開刀。

蔡俊明為陳先生返台後的第五個「第二意見」醫師，他說，看到最新影象報告時，那顆一公分的結節居然不見了，當然也不用在「開刀」、「調查追蹤」上糾結。

結合新聞網

肺癌篩檢有結節 不少人「白挨刀」

記者李樹人／台北報道
離婚證人

肺癌成為新國病，許多人自費接管低劑量電腦斷層（LDCT），中研院院士楊泮池日前於「二○二五癌症論壇暨工作坊「精準抗癌 暖心陪同」台北場致詞時表示，以往接管「低劑量電腦斷層」，約三至四成受檢者找到結節，近一兩年AI人工智慧提高篩檢活絡度，找到結節比率達五成，等於兩小我接受搜檢，就有一人「疑似」罹患肺癌，比率相當高。

醫：國內手術 逾半數恐過度診斷

台灣一一三年共五十三多萬人接受低劑量電腦斷層（LDCT）篩檢肺癌，近三萬人結果異常，接受肺結節、腫瘤切除手術，部分醫師憂慮，手術恐過於浮濫，健保署應嚴格監控。本報資料照片
台灣逐一三年共五十三多萬人接管低劑量電腦斷層（LDCT）篩檢肺癌，近三萬人效果異常，接管肺結節、腫瘤切除手術，部門醫師憂慮，手術恐過於浮濫，健保署應嚴厲監控。

本報資料照片

旅居美國的四十五歲陳師長教師客歲於本地病院做「低劑量電腦斷層」（LDCT），發現肺部有一顆一點一公分的結節，萬分焦炙，為求第二定見，在美國請教兩名醫師，特意返台，至四家大病院看診，有醫師建議切除，另人認為只需定期追蹤，但最後這顆結節竟自行消逝。

【看原文保持】

沖突進程精彩，但最後未能取得共鳴，以致台灣每一年肺結節切除手法術量仍高居不下。

蔡俊明指出，胸腔外科醫學會曾於二○二三年舉行內部辯說，由北部某醫學中間外科傳授為「手術派」代表，而北醫高姓公衛學者為反方，他認為國內切除結節手術過於浮濫，術後病理切片呈報良性率偏高，代表著「不該該、也不必要的手術比率偏高」。

低劑量電腦斷層 篩檢活絡度提高

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「為了化解心中疑慮，陳師長教師從中山北路看起，看到中山南路，再轉至信義區。

」蔡俊明說，此個案歸國後，前後至四家大型病院就診，掛了五位胸腔專科醫師門診，前面四人看法不合，兩人建議立刻開刀，兩人認為，先察看三個月，看看結節是不是變大。

文章出自: https://tw.news.yahoo.com/%E8%82%BA%E7%99%8C%E7%AF%A9%E6%AA%A2%E6%9C%89%E7%B5%90%E7%AF%80-%E4%B8%8D%

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